天一护考微课堂|让自己每天都能提高一分(胎儿大小对分娩难易的影响(内含数值))

摘要: 输卵管肿瘤输卵管肿瘤甚为少见,而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多,其中腺癌样瘤(adenom

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在分娩过程中,胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎头是胎体的最大的部分,也是胎儿通过产道最困难的部分。


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(1)胎头颅骨


由顶骨、额骨、颞骨各两块及枕骨一块构成。颅骨间的缝隙称为颅缝。两顶骨间为矢状缝。枕骨与顶骨间为人字缝。两颅缝交界的空隙较大处称为颅囟,位于胎头前方,为两额骨与两顶骨的空隙,称前囟,呈菱形。位于胎头后方,为两顶骨与枕骨之间的三角形空隙,称后囟。胎头骨缝和颅囟,有一定可塑性,分娩时颅骨可略微变形或重叠从而缩小头颅体积,有利于分娩。


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(2)


胎头径线枕下前囟径:自前囟中心至枕骨隆突下方的距离,平均9.5cm。


枕额径:自鼻根至枕骨隆突的距离,平均11.3cm。


枕颏径:自颏骨下方至后囟顶部的距离,平均13.3cm。


双顶径:为两顶骨隆突间的距离,临床用8超测定此值判断胎儿大小,妊娠足月时平均值约9.3cm。


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(3)胎位


若为纵产式,胎体容易通过产道。头位是胎头先通过产道,医学教育网搜集整理,较臀位易娩出,但需触清矢状缝及前、后囟,以便确定胎位。


头位时,在分娩过程中颅骨重叠,使胎头变形、周径变小,有利于胎头娩出。


臀位时,小而软的胎臀先娩出,阴道不能充分扩张,后出胎头时又无变形机会,使胎头娩出困难。


横位时,为横产式,足月活胎不能通过产道,对母儿威胁极大。


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(4)胎儿畸形


胎儿某一部分发育异常,如脑积水、联体儿等,由于胎头或胎体过大,通过产道常发生困难。








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